Udhëzime të hollësishme në lidhje me portin e implantueshëm

lajme

Udhëzime të hollësishme në lidhje me portin e implantueshëm

[Aplikimi] Pajisja vaskulareportështë i përshtatshëm për kimioterapi të udhëhequr për një larmi tumoresh malinje, kimioterapi profilaktike pas reseksionit të tumorit dhe lezione të tjera që kërkojnë administrim lokal afatgjatë.

Çantë porti i implantueshëm

[Specifikimi]

Model Model Model
I-6.6fr × 30cm II-6.6fr × 35cm Iii- 12.6fr × 30cm

【Performanca】 Elastomeri i vetë-nënshkrimit të mbajtësit të injeksionit lejon 22ga hala të portit të implantueshëm për 2000 herë birë. Produkti është bërë tërësisht nga polimere mjekësore dhe është pa metal.catheter është i zbulueshëm me rreze X. Sterilizuar nga oksidi i etilenit, me përdorim të vetëm. Dizajni anti-refluks.

【Struktura】 Kjo pajisje përbëhet nga një vend injeksioni (duke përfshirë pjesët elastike të vetë-nënshkrimit, pjesët e kufizimit të birë, klipet e mbylljes) dhe një kateter, dhe produkti i tipit II është i pajisur me një kapëse kyçe, të cilat janë bërë kateter dhe membrana elastike e vetë-vulosjes. Diagrami i mëposhtëm prezanton strukturën kryesore dhe emrat e përbërësve të produktit, e konsiderojnë llojin I si një shembull.

Struktura e portit të implantueshëm

 

【Kundërindikimet

1) papërshtatshmëria psikologjike ose fizike për kirurgji në kushte të përgjithshme

2) çrregullime të rënda të gjakderdhjes dhe koagulimit.

3) Numërimi i qelizave të bardha të gjakut më pak se 3 × 109/L

4) alergjik ndaj mediave të kontrastit

5) Kombinuar me sëmundje pulmonare obstruktive kronike të rëndë.

 

6) Pacientët me alergji të njohur ose të dyshuar për materialet në paketën e pajisjes .。

7) Prania ose dyshimi i infeksionit të lidhur me pajisjen, baktereeminë ose sepsën.

8) Radioterapia në vendin e futjes së synuar.

9) Imazhe ose injeksion i ilaçeve embolike.

 

【Prodhuar】 Shihni etiketën e produktit

 

【Skadimi】 Shihni etiketën e produktit

 

【Metoda e aplikimit

  1. Përgatitni pajisjen e portit të implantueshëm dhe kontrolloni nëse tejkalohet data e skadimit; Hiqni paketën e brendshme dhe kontrolloni nëse paketa është dëmtim.
  2. Duhet të përdorni teknika aseptike për të prerë të hapur paketën e brendshme dhe për të hequr produktin për t'u përgatitur për t'u përdorur.
  3. Përdorimi i pajisjeve portuale të implantueshme përshkruhet veçmas për secilin model si më poshtë.

 

Lloj

  1. Flushing, venting, testimi i rrjedhjes

Përdorni një shiringë (gjilpërë për pajisjen e portit të implantueshëm) për të shpuar pajisjen e portit të implantueshëm dhe për të injektuar 5ml-10ml kripë fiziologjike për të ndezur sediljen e injeksionit dhe lumenin e kateterit dhe për të përjashtuar. Nëse nuk gjendet asnjë lëng i ngadaltë, kthesë fundin e dorëzimit të drogës së kateterit (fundi distal) me dorë për të hapur portin e shpërndarjes së drogës; Pastaj palosni fundin e dorëzimit të drogës në kateterin, vazhdoni të shtyni kripë (presion jo më shumë se 200kpa), vëzhgoni nëse ka rrjedhje nga sedilja e injektimit dhe lidhja e kateterit, pasi të gjitha normale pasi gjithçka është normale, kateteri mund të përdoret.

  1. Cannulation dhe lidhja

Sipas hetimit intraoperativ, futni kateterin (fundin e dorëzimit të drogës) në anijen përkatëse të furnizimit me gjak sipas vendndodhjes së tumorit, dhe përdorni qepje jo të absorbueshme për të lidhur siç duhet kateterin në anije. Kateteri duhet të lidhet siç duhet (dy ose më shumë kalime) dhe të fiksohet.

  1. kimioterapi dhe vulosje

Droga intraoperative e kimioterapisë mund të injektohet një herë sipas planit të trajtimit; Rekomandohet që sedilja e injektimit dhe lumenit të kateterit të skuqen me 6-8 ml kripë fiziologjike, e ndjekur nga 3 ml ~ 5 ml kateteri më pas vuloset me 3ml deri 5ml kripë heparin në 100U/ml deri 200U/ml.

  1. Fiksimi i sediljes së injektimit

Një zgavër cistike nënlëkurore krijohet në një vend mbështetjeje, i cili është 0.5 cm deri 1 cm nga sipërfaqja e lëkurës, dhe sedilja e injeksionit vendoset në zgavrën dhe fiksohet, dhe lëkura është qepur pas hemostazës së rreptë. Nëse kateteri është shumë i gjatë, ai mund të mbështetet në një rreth në skajin proksimal dhe të fiksohet siç duhet.

 

Lloj

1. Flushing dhe venting

Përdorni një shiringë (gjilpërë për pajisjen e portit të implantueshëm) për të injektuar kripë në sediljen e injektimit dhe kateterin përkatësisht për të skuqur dhe hequr ajrin në lumen, dhe të vëzhgoni nëse lëngu i përcjelljes është i qetë.

2. kanalizimi dhe lidhja

Sipas hetimit intraoperativ, futni kateterin (fundin e dorëzimit të drogës) në enën përkatëse të furnizimit me gjak sipas vendndodhjes së tumorit, dhe e lidhni siç duhet kateterin me anijen me qepje jo të absorbueshme. Kateteri duhet të lidhet siç duhet (dy ose më shumë kalime) dhe të fiksohet.

3. Lidhja

Përcaktoni gjatësinë e kërkuar të kateterit sipas gjendjes së pacientit, prerë tepricën nga fundi proksimal i kateterit (fundi jo-dozues) dhe futni kateterin në tubin e lidhjes së sediljes së injektimit duke përdorur

Përdorni Booster Clip Locking për të shtyrë kapësen e kyçjes në mënyrë të vendosur në kontakt të ngushtë me mbajtësin e injeksionit. Pastaj tërhiqni butësisht kateterin nga jashtë për të kontrolluar se është i sigurt. Kjo bëhet siç tregohet në

Figura më poshtë.

figurë

 

4. Testi i Rrjedhjes

4 Pasi të përfundojë lidhja, palosni dhe mbyllni kateterin në pjesën e prapme të kapëses së mbylljes dhe vazhdoni të injektoni kripë në sediljen e injektimit me një shiringë (gjilpërë për pajisjen e implantimit të drogës) (presion mbi 200kpa). (presioni jo më shumë se 200kpa), vëzhgoni nëse ka rrjedhje nga blloku i injektimit dhe kateteri

Lidhje, dhe përdorni vetëm pasi gjithçka është normale.

5. Kimioterapi, tub nënshkrimi

Droga intraoperative e kimioterapisë mund të injektohet një herë sipas planit të trajtimit; Rekomandohet të skuqni bazën e injektimit dhe lumenin e kateterit me 6 ~ 8ml kripë fiziologjike përsëri, dhe pastaj të përdorni 3ml ~ 5ml kripë fiziologjike.

Kateteri më pas vuloset me 3ml deri në 5ml kripë heparin në 100U/ml deri 200U/ml.

6. Fiksimi i sediljes së injektimit

Një zgavër cistike nënlëkurore u krijua në një vend mbështetjeje, 0,5 cm deri 1 cm nga sipërfaqja e lëkurës, dhe sedilja e injeksionit u vendos në zgavrën dhe fiksohej, dhe lëkura u qep pas hemostazës së rreptë.

 

Lloji

Një shiringë (gjilpërë speciale për pajisjen e portit të implantueshëm) u përdor për të injektuar 10ml ~ 20ml kripë normale në pajisjen e shpërndarjes së ilaçeve të implantueshme për të ndezur sediljen e injektimit dhe zgavrën e kateterit, dhe për të hequr ajrin në zgavër, dhe të vëzhgoni nëse lëngu ishte i padurueshëm.

2. kanalizimi dhe lidhja

Sipas eksplorimit intraoperativ, futni kateterin përgjatë murit të barkut, dhe pjesa e hapur e skajit të dorëzimit të drogës së kateterit duhet të hyjë në zgavrën e barkut dhe të jetë sa më afër objektivit të tumorit. Zgjidhni 2-3 pikë për të LIGUAR dhe rregulluar kateterin.

3. Kimioterapi, tub nënshkrimi

Ilaçi intraoperativ i kimioterapisë mund të injektohet një herë sipas planit të trajtimit, dhe më pas tubi vuloset me 3ml ~ 5ml prej 100U/ml ~ 200U/ml kripë heparine.

4. Fiksimi i sediljes së injektimit

Një zgavër cistike nënlëkurore u krijua në një vend mbështetjeje, 0,5 cm deri 1 cm nga sipërfaqja e lëkurës, dhe sedilja e injeksionit u vendos në zgavrën dhe fiksohej, dhe lëkura u qep pas hemostazës së rreptë.

Infuzion dhe kujdes i drogës

.Operacioni rreptësisht aseptik, zgjedhja e saktë e vendndodhjes së sediljes së injektimit para injektimit dhe dezinfektimi i rreptë i vendit të injektimit.B. Kur injektoni, përdorni një gjilpërë për pajisjen e portit të implantueshëm, një shiringë prej 10 ml ose më shumë, me gishtin e indeksit të dorës së majtë duke prekur vendin e birrës dhe gishtin e madh tensionon lëkurën ndërsa rregulloni vendin e injektimit, me dorën e djathtë që mban shiringën vertikalisht në gjilpërë, duke shmangur lëkundjen ose rrotullimin, dhe ngadalë duke injektuar kripë 5 ml ~ 10 ml kur ka një kuptim të gjilpërës së gjilpërës së më pas të gjilpërës së gjilpërës së pasme të gjilpërës së gjilpërës, e cila është në fund të gjilpërës së gjilpërës. sedilje injeksioni dhe kontrolloni nëse sistemi i shpërndarjes së drogës është i qetë (nëse nuk është i qetë, së pari duhet të kontrolloni nëse gjilpëra është e bllokuar). Vëzhgoni nëse ka ndonjë lartësi të lëkurës përreth kur shtyni.

C. Shtyni ilaçin kimoterapeutik ngadalë pasi të konfirmoni se nuk ka ndonjë gabim. Gjatë procesit të shtytjes, kushtojini vëmendje për të vëzhguar nëse lëkura përreth është e ngritur apo e zbehtë, dhe nëse ka dhimbje lokale. Pasi të shtyhet ilaçi, ai duhet të mbahet për 15s ~ 30.

D. Pas çdo injeksioni, rekomandohet që të skuqni sediljen e injektimit dhe lumenit të kateterit me 6 ~ 8ml kripë fiziologjike, dhe më pas të vulosni kateterin me 3ml ~ 5ml 100u/ml ~ 200u/ml të kripës së heparinës, dhe kur të parandalohet 0.5ml i fundit i kripës së heparinës, droga duhet të shtyhet ndërsa është duke u tërhequr droga e drogës, e mbushur me drogë, e cila është e mbushur me kripë të parandaluar, e cila është e mbushur me kripë të drogës. kristalizimi dhe koagulimi i gjakut në kateter. Kateteri duhet të skuqet me kripë heparin një herë në 2 javë gjatë intervalit të kimioterapisë.

E. Pas injektimit, dezinfektoni syrin e gjilpërës me dezinfektues mjekësor, mbulojeni atë me salcë sterile dhe kushtojini vëmendje për ta mbajtur zonën lokale të pastër dhe të thatë për të parandaluar infeksionin në vendin e birë.

F. Kushtojini vëmendje reagimit të pacientit pas administrimit të ilaçeve dhe vëzhgoni nga afër gjatë injektimit të drogës.

 

【Kujdes, paralajmërim dhe përmbajtje sugjeruese

  1. Ky produkt sterilizohet nga oksidi i etilenit dhe është i vlefshëm për tre vjet.
  2. Ju lutemi lexoni manualin e udhëzimeve para përdorimit për të siguruar sigurinë e përdorimit.
  3. Përdorimi i këtij produkti duhet të përputhet me kërkesat e kodeve përkatëse të praktikës dhe rregulloreve të sektorit mjekësor, dhe futja, funksionimi dhe heqja e këtyre pajisjeve duhet të kufizohet për mjekët e certifikuar.
  4. E gjithë procedura duhet të kryhet në kushte aseptike.
  5. Kontrolloni datën e skadimit të produktit dhe paketimin e brendshëm për dëme para procedurës.
  6. Pas përdorimit, produkti mund të shkaktojë rreziqe biologjike. Ju lutemi ndiqni praktikën e pranuar mjekësore dhe të gjitha ligjet dhe rregulloret përkatëse për trajtimin dhe trajtimin.
  7. Mos përdorni forcë të tepërt gjatë intubacionit dhe futni arteriet me saktësi dhe shpejt për të shmangur vazospazmën. Nëse intubacioni është i vështirë, përdorni gishtat për të kthyer kateterin nga njëra anë në tjetrën ndërsa futni tubin.
  8. Gjatësia e kateterit të vendosur në trup duhet të jetë e përshtatshme, shumë e gjatë është e lehtë për tu përkulur në një kënd, duke rezultuar në ventilim të dobët, shumë e shkurtër është kur aktivitetet e dhunshme të pacientit kanë mundësinë e zhvendosjes nga anija. Nëse kateteri është shumë i shkurtër, mund të zhvendoset nga anija kur pacienti lëviz fuqishëm.
  9. Kateteri duhet të futet në anije me më shumë se dy ligatura dhe ngushtësi të përshtatshme për të siguruar injeksion të qetë të drogës dhe për të parandaluar rrëshqitjen e kateterit.
  10. Nëse pajisja e portit të implantueshëm është tip II, lidhja midis kateterit dhe sediljes së injeksionit duhet të jetë e fortë. Nëse nuk kërkohet injeksion intraoperativ i drogës, injeksioni normal i testit të kripur duhet të përdoret për konfirmim përpara se të qepni lëkurën.
  11. Kur ndajeni zonën nënlëkurore, duhet të bëhet hemostaza e ngushtë për të shmangur formimin e hematomës lokale, akumulimit të lëngjeve ose infeksionit sekondar pas operacionit; Qepja vezikulare duhet të shmangë vendin e injektimit.
  12. Ngjitësit mjekësorë α-Cyanoacrylate mund të shkaktojnë dëme në materialin bazë të injektimit; Mos përdorni ngjitës mjekësorë α- cianoacrylate kur trajtoni prerjen kirurgjikale rreth bazës së injektimit. Mos përdorni ngjitës mjekësorë α-cianoacrylate kur merreni me prerje kirurgjikale rreth bazës së injektimit.
  13. Përdorni kujdes ekstrem për të shmangur rrjedhjen e kateterit për shkak të dëmtimit aksidental nga instrumentet kirurgjikale.
  14. Kur pikturohet, gjilpëra duhet të futet vertikalisht, duhet të përdoret një shiringë me një kapacitet prej 10 ml ose më shumë, ilaçi duhet të injektohet ngadalë, dhe gjilpëra duhet të tërhiqet pas një pauzë të shkurtër. Presioni shtytës nuk duhet të kalojë 200kpa.
  15. Përdorni vetëm gjilpëra të veçanta për pajisjet e shpërndarjes së ilaçeve të implantueshme.
  16. Kur kërkohet një infuzion më i gjatë ose zëvendësimi i drogës, është e përshtatshme të përdoret një pajisje e shpërndarjes së ilaçeve të implantueshme me një përdorim të vetëm me gjilpërë të veçantë infuzioni ose TEE, në mënyrë që të zvogëlohet numri i pikave dhe të zvogëlohet ndikimi tek pacienti.
  17. Ulni numrin e punksioneve, zvogëloni dëmtimin e muskujve të pacientit dhe pjesët elastike të vetë-nënshkrimit. Gjatë periudhës së ndërprerjes së injektimit të drogës, injeksioni antikoagulant kërkohet një herë në dy javë.
  18. Ky produkt është një produkt me përdorim të vetëm, steril, jo-pirogjenik, i shkatërruar pas përdorimit, ripërdorimi është i ndaluar rreptësisht.
  19. Nëse paketa e brendshme është dëmtuar ose data e skadimit të produktit është tejkaluar, ju lutemi kthejeni atë tek prodhuesi për asgjësim.
  20. Numri i punksioneve për secilin bllok injeksioni nuk duhet të kalojë 2000 (22GA). 21
  21. Vëllimi minimal i ndezjes është 6ml

 

【Ruajtja】

 

Ky produkt duhet të ruhet në një gaz jo toksik, jo korroziv, mjedis të pastër, të pastër dhe të parandalohet nga nxjerrja.

 

 


Koha e postimit: Mar-25-2024