【Kundërindikacionet】

1) Papërshtatshmëri psikologjike ose fizike për kirurgji në kushte të përgjithshme

2) Çrregullime të rënda të gjakderdhjes dhe koagulimit.

3) Numri i qelizave të bardha të gjakut më pak se 3×109/L

4) Alergjik ndaj mjeteve të kontrastit

5) E kombinuar me sëmundje të rëndë kronike obstruktive pulmonare.

6) Pacientët me alergji të njohur ose të dyshuar ndaj materialeve në paketimin e pajisjes.

7) Prania ose dyshimi për infeksion të lidhur me pajisjen, bakteremi ose sepsë.

8) Radioterapia në vendin e insertimit të synuar.

9) Imazhe ose injektim i barnave embolike.

 

【Prodhuar】 Shiko etiketën e produktit

 

【Data e skadimit】 Shihni etiketën e produktit

 

【Mënyra e aplikimit】

1. Përgatitni pajisjen e portit të implantueshëm dhe kontrolloni nëse data e skadencës është tejkaluar; hiqni paketimin e brendshëm dhe kontrolloni nëse paketimi është i dëmtuar.
2. Duhet të përdorni teknika aseptike për të prerë paketimin e brendshëm dhe për të hequr produktin për t'u përgatitur për përdorim.
3. Përdorimi i pajisjeve portative të implantueshme përshkruhet veçmas për secilin model si më poshtë.

 

LlojiⅠ

1. Shpëlarja, ajrimi, testimi i rrjedhjeve

Përdorni një shiringë (gjilpërë për pajisjen e portit të implantueshëm) për të shpuar pajisjen e portit të implantueshëm dhe për të injektuar 5mL-10mL kripë fiziologjike për të shpëlarë sediljen e injektimit dhe lumenin e kateterit dhe për të përjashtuar. Nëse nuk gjendet lëng ose lëng i ngadalshëm, rrotulloni me dorë skajin e dhënies së barit të kateterit (fundi distal) për të hapur portën e shpërndarjes së ilaçit; pastaj palosni fundin e kateterit për dhënien e barit, vazhdoni të shtyni kripur (presion jo më shumë se 200 kPa), vëzhgoni nëse ka rrjedhje nga sedilja e injektimit dhe lidhja e kateterit, në fund të fundit normale Pasi gjithçka të jetë normale, kateteri mund të përdoret.

1. Kanulimi dhe lidhja

Sipas hetimit intraoperativ, futni kateterin (fundin e dhënies së barit) në enën përkatëse të furnizimit me gjak sipas vendndodhjes së tumorit dhe përdorni qepje jo të absorbueshme për të lidhur siç duhet kateterin në enë. Kateteri duhet të lidhet siç duhet (dy ose më shumë kalime) dhe të fiksohet.

1. kimioterapia dhe mbyllja

Ilaçi i kimioterapisë intraoperative mund të injektohet një herë sipas planit të trajtimit; rekomandohet që sedilja e injektimit dhe lumeni i kateterit të shpëlahen me 6-8 mL solucion fiziologjik, pasuar nga 3 mL~5 mL.

1. Fiksimi i sediljes me injeksion

Një zgavër cistike nënlëkurore krijohet në një vend mbështetës, i cili është 0,5 cm deri në 1 cm nga sipërfaqja e lëkurës, dhe sedilja e injektimit vendoset në zgavër dhe fiksohet dhe lëkura qepet pas hemostazës strikte. Nëse kateteri është shumë i gjatë, ai mund të mbështillet në një rreth në skajin proksimal dhe të fiksohet siç duhet.

 

LlojiⅡ

1.Flushing dhe ventilim

Përdorni një shiringë (gjilpërë për pajisjen e portit të implantueshëm) për të injektuar kripur në sediljen e injektimit dhe kateterin përkatësisht për të shpëlarë dhe hequr ajrin në lumen dhe vëzhgoni nëse lëngu përçues është i qetë.

2. Kanulimi dhe lidhja

4. Testi i rrjedhjes

4. Pasi të përfundojë lidhja, palosni dhe mbyllni kateterin në pjesën e pasme të kapëses së kyçjes dhe vazhdoni të injektoni kripë në sediljen e injektimit me një shiringë (gjilpërë për pajisjen e implantueshme të shpërndarjes së barit) (presion mbi 200 kPa). (presion jo më shumë se 200 kPa), vëzhgoni nëse ka rrjedhje nga blloku i injektimit dhe kateteri

lidhje dhe përdorni vetëm pasi gjithçka të jetë normale.

5. Kimioterapia, tuba mbyllëse

Ilaçi i kimioterapisë intraoperative mund të injektohet një herë sipas planit të trajtimit; Rekomandohet që baza e injektimit dhe lumeni i kateterit të shpëlahet përsëri me 6~8mL solucion fiziologjik dhe më pas të përdoren 3mL~5mL solucion fiziologjik.

Më pas kateteri mbyllet me 3mL deri në 5mL kripë heparine në 100U/mL deri në 200U/mL.

6. Fiksimi i sediljes me injeksion

Një zgavër cistike nënlëkurore u krijua në një vend mbështetës, 0,5 cm deri në 1 cm nga sipërfaqja e lëkurës, dhe sedilja e injektimit u vendos në zgavër dhe u fiksua dhe lëkura u qep pas hemostazës strikte.

 

Lloji Ⅲ

Një shiringë (gjilpërë speciale për pajisjen e portit të implantueshëm) u përdor për të injektuar 10mL ~ 20mL kripë normale në pajisjen e implantueshme të dhënies së barit për të shpëlarë sediljen e injektimit dhe zgavrën e kateterit, për të hequr ajrin në zgavër dhe për të vëzhguar nëse lëngu ishte modest.

2. Kanulimi dhe lidhja

Sipas eksplorimit intraoperativ, futni kateterin përgjatë murit abdominal dhe pjesa e hapur e skajit të dhënies së barit të kateterit duhet të hyjë në zgavrën e barkut dhe të jetë sa më afër objektivit të tumorit. Zgjidhni 2-3 pika për të lidhur dhe rregulluar kateterin.

3. kimioterapia, tuba mbyllëse

Ilaçi i kimioterapisë intraoperative mund të injektohet një herë sipas planit të trajtimit dhe më pas tubi mbyllet me 3mL~5ml 100U/mL~200U/mL heparin fiziologjik.

4. Fiksimi i sediljes me injeksion

Një zgavër cistike nënlëkurore u krijua në një vend mbështetës, 0,5 cm deri në 1 cm nga sipërfaqja e lëkurës, dhe sedilja e injektimit u vendos në zgavër dhe u fiksua dhe lëkura u qep pas hemostazës strikte.

Infuzion i drogës dhe kujdesi

A.Funksionimi rreptësisht aseptik, përzgjedhja e saktë e vendndodhjes së sediljes së injektimit përpara injektimit dhe dezinfektimi i rreptë i vendit të injektimit.B. Kur injektoni, përdorni një gjilpërë për pajisjen portuese të implantueshme, një shiringë prej 10 mL ose më shumë, me gishtin tregues të dorës së majtë duke prekur vendin e shpimit dhe gishtin e madh që shtrëngon lëkurën gjatë fiksimit të sediljes së injektimit, me dorën e djathtë duke mbajtur shiringën vertikalisht në gjilpërë, duke shmangur lëkundjen ose rrotullimin dhe duke injektuar ngadalë 5 mL~10 mL kripur kur ka një ndjenjë të rënies dhe maja e gjilpërës më pas prek pjesën e poshtme të sediljes së injektimit dhe kontrolloni nëse sistemi i dhënies së ilaçit është i qetë (nëse nuk është e lëmuar, fillimisht duhet të kontrolloni nëse gjilpëra është e bllokuar). Vëzhgoni nëse ka ndonjë lartësi të lëkurës përreth kur shtyni.

C. Shtyjeni ilaçin kimioterapeutik ngadalë pasi të konfirmoni se nuk ka gabim. Gjatë procesit të shtytjes, kushtojini vëmendje të vëzhgoni nëse lëkura përreth është e ngritur apo e zbehtë dhe nëse ka dhimbje lokale. Pasi bari të shtyhet, duhet të mbahet për 15-30 sekonda.

D. Pas çdo injeksioni, rekomandohet shpëlarja e sediljes së injektimit dhe lumenit të kateterit me 6~8mL fiziologjik fiziologjik dhe më pas mbyllja e kateterit me 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL kripë heparine, dhe kur të jetë e fundit Injektohet 0,5 ml kripë heparine, ilaçi duhet të shtyhet gjatë tërheqjes, në mënyrë që sistemi i futjes së ilaçit të mbushet me kripë heparine për të parandaluar kristalizimin e ilaçit dhe koagulimin e gjakut në kateter. Gjatë intervalit të kimioterapisë, kateteri duhet të lahet me kripë heparine një herë në 2 javë.

E. Pas injektimit, dezinfektojeni syrin e gjilpërës me dezinfektues mjekësor, mbulojeni me salcë sterile dhe kushtojini kujdes që zonën lokale ta mbani të pastër dhe të thatë për të parandaluar infeksionin në vendin e shpimit.

F. Kushtojini vëmendje reagimit të pacientit pas administrimit të barit dhe vëzhgoni nga afër gjatë injektimit të barit.

 

【Kujdes, paralajmërim dhe përmbajtje sugjeruese】

1. Ky produkt është i sterilizuar me oksid etilen dhe është i vlefshëm për tre vjet.
2. Ju lutemi lexoni manualin e udhëzimeve përpara përdorimit për të siguruar sigurinë e përdorimit.
3. Përdorimi i këtij produkti duhet të jetë në përputhje me kërkesat e kodeve përkatëse të praktikës dhe rregulloreve të sektorit mjekësor, dhe futja, funksionimi dhe heqja e këtyre pajisjeve duhet të kufizohet vetëm tek mjekët e certifikuar. Futja, funksionimi dhe heqja e këtyre pajisjeve janë e kufizuar për mjekë të certifikuar dhe kujdesi pas tubit duhet të kryhet nga personel mjekësor i kualifikuar.
4. E gjithë procedura duhet të kryhet në kushte aseptike.
5. Kontrolloni datën e skadencës së produktit dhe paketimin e brendshëm për dëmtime përpara procedurës.
6. Pas përdorimit, produkti mund të shkaktojë rreziqe biologjike. Ju lutemi ndiqni praktikën e pranuar mjekësore dhe të gjitha ligjet dhe rregulloret përkatëse për trajtimin dhe trajtimin.
7. Mos përdorni forcë të tepërt gjatë intubimit dhe futni arterien saktë dhe shpejt për të shmangur vazospazmin. Nëse intubimi është i vështirë, përdorni gishtat për ta kthyer kateterin nga njëra anë në tjetrën gjatë futjes së tubit.
8. Gjatësia e kateterit të vendosur në trup duhet të jetë e përshtatshme, shumë e gjatë është e lehtë për t'u përkulur në një kënd, duke rezultuar në ventilim të dobët, shumë e shkurtër është kur aktivitetet e dhunshme të pacientit kanë mundësinë e zhvendosjes nga anija. Nëse kateteri është shumë i shkurtër, ai mund të largohet nga anija kur pacienti lëviz fuqishëm.
9. Kateteri duhet të futet në enë me më shumë se dy ligatura dhe ngushtësi të përshtatshme për të siguruar një injeksion të qetë të barit dhe për të parandaluar rrëshqitjen e kateterit.
10. Nëse pajisja e portit të implantueshëm është e tipit II, lidhja midis kateterit dhe sediljes së injektimit duhet të jetë e fortë. Nëse nuk kërkohet injeksion intraoperativ i barit, duhet të përdoret injeksioni i testit normal të kripës për konfirmim përpara qepjes së lëkurës.
11. Kur ndahet zona nënlëkurore, duhet të kryhet hemostazë e ngushtë për të shmangur formimin e hematomës lokale, akumulimin e lëngjeve ose infeksionin dytësor pas operacionit; sutura vezikulare duhet të shmangë sediljen e injektimit.
12. Ngjitësit mjekësorë α-cianoakrilat mund të shkaktojnë dëmtim të materialit bazë të injektimit; mos përdorni ngjitës mjekësorë α-cianoakrilate kur trajtoni prerjen kirurgjikale rreth bazës së injektimit. Mos përdorni ngjitës mjekësorë α-cianoakrilate kur keni të bëni me prerje kirurgjikale rreth bazës së injektimit.
13. Bëni kujdes ekstrem për të shmangur rrjedhjen e kateterit për shkak të dëmtimit aksidental nga instrumentet kirurgjikale.
14. Gjatë shpimit, gjilpëra duhet të futet vertikalisht, duhet përdorur një shiringë me një kapacitet prej 10 ml ose më shumë, ilaçi duhet të injektohet ngadalë dhe gjilpëra duhet të hiqet pas një pauze të shkurtër. Presioni i shtytjes nuk duhet të kalojë 200 kPa.
15. Përdorni vetëm gjilpëra speciale për pajisjet e implantueshme të shpërndarjes së barnave.
16. Kur kërkohet një infuzion më i gjatë ose zëvendësim i barit, është e përshtatshme që të përdoret një pajisje e implantueshme për shpërndarjen e barit me një gjilpërë infuzioni të veçantë ose një çorape, në mënyrë që të reduktohet numri i punksioneve dhe të zvogëlohet ndikimi tek pacienti.
17. Zvogëloni numrin e shpimeve, zvogëloni dëmtimin e muskujve të pacientit dhe pjesët elastike vetë-vulosëse. Gjatë periudhës së ndërprerjes së injektimit të barit, injeksioni antikoagulant kërkohet një herë në dy javë.
18. Ky produkt është një përdorim, steril, produkt jo pirogjen, i shkatërruar pas përdorimit, ripërdorimi është rreptësisht i ndaluar.
19. Nëse paketimi i brendshëm është dëmtuar ose data e skadencës së produktit është tejkaluar, ju lutemi kthejeni atë te prodhuesi për asgjësim.
20. Numri i shpimeve për çdo bllok injeksioni nuk duhet të kalojë 2000 (22Ga). 21.
21. Vëllimi minimal i shpëlarjes është 6 ml