【Kundërindikimet】

1) Papërshtatshmëri psikologjike ose fizike për ndërhyrje kirurgjikale në kushte të përgjithshme

2) Gjakderdhje e rëndë dhe çrregullime të koagulimit.

3) Numri i qelizave të bardha të gjakut më pak se 3×109/L

4) Alergjik ndaj mediumit të kontrastit

5) I kombinuar me sëmundje të rëndë kronike obstruktive pulmonare.

6) Pacientët me alergji të njohur ose të dyshuar ndaj materialeve në paketimin e pajisjes.

7) Prania ose dyshimi për infeksion, bakteremi ose sepsë të lidhur me pajisjen.

8) Radioterapia në vendin e synuar të futjes.

9) Imazheria ose injektimi i barnave embolike.

 

【Data e prodhimit】 Shihni etiketën e produktit

 

【Data e skadimit】 Shihni etiketën e produktit

 

【Metoda e aplikimit】

1. Përgatitni pajisjen e portit të implantueshëm dhe kontrolloni nëse data e skadimit ka kaluar; hiqni paketimin e brendshëm dhe kontrolloni nëse paketimi është i dëmtuar.
2. Duhet të përdoren teknika aseptike për të hapur paketimin e brendshëm dhe për të hequr produktin për ta përgatitur për përdorim.
3. Përdorimi i pajisjeve të portit të implantueshëm përshkruhet veçmas për secilin model si më poshtë.

 

Lloji II

1. Shpëlarje, ventilim, testim rrjedhjesh

Përdorni një shiringë (gjilpërë për pajisjen e portit të implantueshëm) për të shpuar pajisjen e portit të implantueshëm dhe injektoni 5mL-10mL tretësirë ​​fiziologjike fiziologjike për të shpëlarë vendin e injektimit dhe lumenin e kateterit dhe për ta përjashtuar. Nëse nuk gjendet lëng ose gjendet lëng i ngadaltë, rrotulloni me dorë skajin e administrimit të ilaçit të kateterit (skaji distal) për të hapur portën e administrimit të ilaçit; pastaj mbylleni skajin e administrimit të ilaçit të kateterit, vazhdoni të shtyni tretësirën fiziologjike (presioni jo më shumë se 200kPa), vëzhgoni nëse ka rrjedhje nga vendi i injektimit dhe lidhja e kateterit, pasi gjithçka të jetë normale. Pasi gjithçka të jetë normale, kateteri mund të përdoret.

1. Kanulimi dhe lidhja

Sipas ekzaminimit intraoperativ, futni kateterin (skaji i administrimit të ilaçit) në enën përkatëse të furnizimit me gjak sipas vendndodhjes së tumorit dhe përdorni qepje jo të absorbueshme për ta lidhur siç duhet kateterin me enën. Kateteri duhet të ligohet siç duhet (dy ose më shumë kalime) dhe të fiksohet.

1. kimioterapia dhe vulosja

Ilaçi i kimioterapisë intraoperative mund të injektohet një herë sipas planit të trajtimit; rekomandohet që vendi i injeksionit dhe lumeni i kateterit të shpëlahen me 6-8 mL tretësirë ​​fiziologjike fiziologjike, e ndjekur nga 3 mL~5 mL. Kateteri më pas mbyllet me 3 mL deri në 5 mL tretësirë ​​fiziologjike të heparinës në 100U/mL deri në 200U/mL.

1. Fiksimi i sediljes së injektimit

Një zgavër cistike nënlëkurore krijohet në një vend mbështetës, i cili është 0.5 cm deri në 1 cm nga sipërfaqja e lëkurës, dhe vendi i injektimit vendoset në zgavër dhe fiksohet, dhe lëkura qepet pas hemostazës së rreptë. Nëse kateteri është shumë i gjatë, ai mund të mbështillet në formë rrethi në skajin proksimal dhe të fiksohet siç duhet.

 

Tipi II

1. Shpëlarje dhe ajrosje

Përdorni një shiringë (gjilpërë për pajisjen e portit të implantueshëm) për të injektuar tretësirën fiziologjike në vendin e injeksionit dhe në kateter përkatësisht për të shpëlarë dhe hequr ajrin në lumen, dhe vëzhgoni nëse lëngu përçues është i lëmuar.

2. Kanulimi dhe lidhja

4. Testi i rrjedhjes

4. Pasi të keni përfunduar lidhjen, paloseni dhe mbylleni kateterin në pjesën e pasme të kapëses së kyçjes dhe vazhdoni të injektoni tretësirë ​​fiziologjike në vendin e injektimit me një shiringë (gjilpërë për pajisjen e implantueshme të administrimit të barnave) (presioni mbi 200kPa). (presioni jo më shumë se 200kPa), vëzhgoni nëse ka rrjedhje nga blloku i injektimit dhe kateteri.

lidhjen dhe përdoreni vetëm pasi gjithçka të jetë normale.

5. Kimioterapia, tub vulosës

Ilaçi i kimioterapisë intraoperative mund të injektohet një herë sipas planit të trajtimit; rekomandohet që baza e injeksionit dhe lumeni i kateterit të shpëlahet përsëri me 6~8 ml tretësirë ​​fiziologjike, dhe më pas të përdoret 3mL~5 ml tretësirë ​​fiziologjike.

Kateteri më pas mbyllet me 3 ml deri në 5 ml tretësirë ​​fiziologjike të heparinës në përqendrime 100 U/ml deri në 200 U/ml.

6. Fiksimi i sediljes së injektimit

Një zgavër cistike nënlëkurore u krijua në një vend mbështetës, 0.5 cm deri në 1 cm nga sipërfaqja e lëkurës, dhe vendi i injektimit u vendos në zgavër dhe u fiksua, dhe lëkura u qep pas hemostazës së rreptë.

 

Lloji 2

Një shiringë (gjilpërë speciale për pajisjen e portit të implantueshëm) u përdor për të injektuar 10 mL ~ 20 mL tretësirë ​​fiziologjike në pajisjen e implantueshme të administrimit të barnave për të shpëlarë vendin e injektimit dhe zgavrën e kateterit, për të hequr ajrin në zgavër dhe për të vëzhguar nëse lëngu ishte diskret.

2. Kanulimi dhe lidhja

Sipas eksplorimit intraoperativ, futni kateterin përgjatë murit të barkut, dhe pjesa e hapur e skajit të administrimit të ilaçit të kateterit duhet të hyjë në zgavrën e barkut dhe të jetë sa më afër objektivit të tumorit. Zgjidhni 2-3 pika për të lidhur dhe fiksuar kateterin.

3. kimioterapia, tubi i vulosjes

Ilaçi i kimioterapisë intraoperative mund të injektohet një herë sipas planit të trajtimit, dhe më pas tubi mbyllet me 3mL~5mL të tretësirës fiziologjike të heparinës 100U/mL~200U/mL.

4. Fiksimi i sediljes së injektimit

Një zgavër cistike nënlëkurore u krijua në një vend mbështetës, 0.5 cm deri në 1 cm nga sipërfaqja e lëkurës, dhe vendi i injektimit u vendos në zgavër dhe u fiksua, dhe lëkura u qep pas hemostazës së rreptë.

Infuzion dhe kujdes i ilaçeve

A.Funksionim rreptësisht aseptik, përzgjedhje e saktë e vendit të injeksionit para injektimit dhe dezinfektim i rreptë i vendit të injektimit.B. Kur injektoni, përdorni një gjilpërë për pajisjen e portës së implantueshme, një shiringë prej 10 mL ose më shumë, me gishtin tregues të dorës së majtë që prek vendin e shpimit dhe me gishtin e madh që shtrëngon lëkurën ndërsa fikson vendin e injektimit, me dorën e djathtë duke e mbajtur shiringën vertikalisht në gjilpërë, duke shmangur dridhjen ose rrotullimin, dhe duke injektuar ngadalë tretësirë ​​fiziologjike 5 mL~10 mL kur ka një ndjesi rënieje dhe maja e gjilpërës më pas prek fundin e vendit të injektimit, dhe kontrolloni nëse sistemi i administrimit të ilaçit është i lëmuar (nëse nuk është i lëmuar, së pari duhet të kontrolloni nëse gjilpëra është e bllokuar). Vëzhgoni nëse ka ndonjë ngritje të lëkurës përreth kur shtyni.

C. Shtypni ngadalë ilaçin kimioterapeutik pasi të keni konfirmuar se nuk ka gabim. Gjatë procesit të shtytjes, kushtojini vëmendje nëse lëkura përreth është e ngritur apo e zbehtë, dhe nëse ka dhimbje lokale. Pasi të jetë shtypur ilaçi, duhet ta mbani për 15-30 sekonda.

D. Pas çdo injeksioni, rekomandohet të shpëlani vendin e injeksionit dhe lumeni i kateterit me 6~8mL tretësirë ​​fiziologjike fiziologjike, dhe më pas të vulosni kateterin me 3mL~5mL tretësirë ​​fiziologjike të heparinës 100U/mL~200U/mL, dhe kur të injektohet 0.5mL e fundit e tretësirës fiziologjike të heparinës, ilaçi duhet të shtyhet gjatë tërheqjes, në mënyrë që sistemi i futjes së ilaçit të mbushet me tretësirë ​​fiziologjike të heparinës për të parandaluar kristalizimin e ilaçit dhe koagulimin e gjakut në kateter. Kateteri duhet të shpëlahet me tretësirë ​​fiziologjike të heparinës një herë në 2 javë gjatë intervalit të kimioterapisë.

E. Pas injektimit, dezinfektoni vrimën e gjilpërës me dezinfektant mjekësor, mbulojeni me fashë sterile dhe kushtojini vëmendje mbajtjes së zonës përreth të pastër dhe të thatë për të parandaluar infeksionin në vendin e shpimit.

F. Kushtojini vëmendje reagimit të pacientit pas administrimit të ilaçit dhe vëzhgojeni nga afër gjatë injektimit të ilaçit.

 

【Kujdes, paralajmërim dhe përmbajtje sugjestive】

1. Ky produkt sterilizohet me oksid etilenit dhe është i vlefshëm për tre vjet.
2. Ju lutemi lexoni manualin e udhëzimeve para përdorimit për të siguruar sigurinë e përdorimit.
3. Përdorimi i këtij produkti duhet të jetë në përputhje me kërkesat e kodeve përkatëse të praktikës dhe rregulloreve të sektorit mjekësor, dhe futja, funksionimi dhe heqja e këtyre pajisjeve duhet të kufizohet vetëm për mjekë të çertifikuar. Futja, funksionimi dhe heqja e këtyre pajisjeve është e kufizuar vetëm për mjekë të çertifikuar, dhe kujdesi pas vendosjes së tubit duhet të kryhet nga personel mjekësor i kualifikuar.
4. I gjithë procesi duhet të kryhet në kushte aseptike.
5. Kontrolloni datën e skadimit të produktit dhe paketimin e brendshëm për dëmtime para procedurës.
6. Pas përdorimit, produkti mund të shkaktojë rreziqe biologjike. Ju lutemi ndiqni praktikën mjekësore të pranuar dhe të gjitha ligjet dhe rregulloret përkatëse për trajtimin dhe trajtimin.
7. Mos përdorni forcë të tepërt gjatë intubimit dhe futeni arterien me saktësi dhe shpejtësi për të shmangur vazospazmën. Nëse intubimi është i vështirë, përdorni gishtat për ta kthyer kateterin nga njëra anë në tjetrën gjatë futjes së tubit.
8. Gjatësia e kateterit të vendosur në trup duhet të jetë e përshtatshme, pasi një kateter shumë i gjatë mund të përkulet lehtë në një kënd, duke rezultuar në ventilim të dobët, ndërsa një kateter shumë i shkurtër është kur pacienti gjatë aktiviteteve të dhunshme ka mundësinë e shkëputjes nga ena. Nëse kateteri është shumë i shkurtër, ai mund të shkëputet nga ena kur pacienti lëviz me forcë.
9. Kateteri duhet të futet në enë me më shumë se dy ligatura dhe me ngushtësinë e duhur për të siguruar injeksion të qetë të ilaçit dhe për të parandaluar rrëshqitjen e kateterit.
10. Nëse pajisja e portës së implantueshme është e tipit II, lidhja midis kateterit dhe vendit të injektimit duhet të jetë e fortë. Nëse nuk kërkohet injektim i ilaçit intraoperativ, duhet të përdoret injeksioni i testit me tretësirë ​​fiziologjike normale për konfirmim para qepjes së lëkurës.
11. Kur ndahet zona nënlëkurore, duhet të kryhet hemostazë e ngushtë për të shmangur formimin e hematomës lokale, akumulimin e lëngjeve ose infeksionin sekondar pas operacionit; qepja vezikulare duhet të shmangë vendin e injeksionit.
12. Ngjitësit mjekësorë α-cianoakrilat mund të shkaktojnë dëmtime në materialin e bazës së injeksionit; mos përdorni ngjitës mjekësorë α-cianoakrilat kur trajtoni prerjen kirurgjikale rreth bazës së injeksionit. Mos përdorni ngjitës mjekësorë α-cianoakrilat kur keni të bëni me prerje kirurgjikale rreth bazës së injeksionit.
13. Tregoni kujdes të jashtëzakonshëm për të shmangur rrjedhjen e kateterit për shkak të lëndimeve aksidentale nga instrumentet kirurgjikale.
14. Gjatë shpimit, gjilpëra duhet të futet vertikalisht, duhet të përdoret një shiringë me kapacitet 10 mL ose më shumë, ilaçi duhet të injektohet ngadalë dhe gjilpëra duhet të tërhiqet pas një pauze të shkurtër. Presioni i shtytjes nuk duhet të kalojë 200 kPa.
15. Përdorni vetëm gjilpëra speciale për pajisjet e implantueshme të administrimit të barnave.
16. Kur kërkohet një infuzion më i gjatë ose zëvendësim i ilaçit, është e përshtatshme të përdoret një pajisje e implantueshme për administrimin e ilaçeve njëpërdorimëshe me gjilpërë ose T speciale për infuzion me tub, në mënyrë që të zvogëlohet numri i shpimeve dhe të zvogëlohet ndikimi tek pacienti.
17. Zvogëloni numrin e shpimeve, zvogëloni dëmtimin e muskujve të pacientit dhe pjesëve elastike vetë-vulosëse. Gjatë periudhës së ndërprerjes së injektimit të barnave, injeksioni i antikoagulantëve është i nevojshëm një herë në dy javë.
18. Ky produkt është njëpërdorimësh, steril, jo-pirogjenik, shkatërrohet pas përdorimit, ripërdorimi është rreptësisht i ndaluar.
19. Nëse paketimi i brendshëm është i dëmtuar ose data e skadimit të produktit ka kaluar, ju lutemi kthejeni atë te prodhuesi për asgjësim.
20. Numri i shpimeve për secilin bllok injeksioni nuk duhet të kalojë 2000 (22Ga). 21.
21. Vëllimi minimal i shpëlarjes është 6 ml